NGUYÊN NHÂN VÀ BIẾN CHỨNG CỦA RĂNG LỆCH VÀ NGẦM

BS CK1 Nguyễn Phan Hoài Mỹ

          ***            

I. NGUYÊN NHÂN

Thời gian quá trình mọc răng cũng là thời kỳ tăng trưởng của cơ thể, ngoài những nguyên nhân tại chỗ, các yếu tố toàn thân cũng góp phần quan trọng trong sự hình thành mầm răng và quá trình mọc răng.

 

1. Nguyên nhân tại chỗ

  • Răng sữa tồn tại quá lâu hoặc do răng sữa mất sớm, các răng kế bên di chuyển chiếm chổ nên khoảng hở bị thu hẹp, ngăn cản răng vĩnh viễn mọc lên.

34

  • Các răng vĩnh viễn mọc sau có nguy cơ mọc kẹt và ngầm do thiếu chỗ.
  •        Niêm mạc và mô mềm phủ lên xương quá dày làm răng không mọc lên được.
  •       Các răng khôn mọc từ 18 đến 25 tuổi và là những răng mọc sau cùng trên xương hàm, khi xương hàm không còn tăng trưởng, răng khôn thường bị lệch và ngầm.   

2. Nguyên nhân toàn thân

  •        Bệnh giang mai, loạn sản xương, suy dinh dưỡng làm cho xương hàm kém phát triển..là nguyên nhân tác động răng mọc lệch hoặc ngầm.
  •        Trong quá trình hình thành mầm răng, bệnh nhân bị sốt cao cũng là nguyên nhân làm sai lệch tuổi mọc răng.
  •        Bệnh nhân dùng kháng sinh tetracycline làm mô răng bị nhiễm tetracycline và ảnh hưởng quá trình hình thành mầm răng.
  •        Yếu tố chủng tộc: người Châu Âu có kích thước hàm lớn hơn người Châu Á nên tỉ lệ răng mọc lệch ngầm cũng ít hơn.

    II. BIẾN CHỨNG

1. Bệnh nha chu

56     

  •        Răng lệch và ngầm dễ làm cho răng kế cận bị lung lay.
  •        Nếu nhổ răng khôn lệch sớm có thể ngăn ngừa bệnh nha chu.

2. Sâu răng

 Do răng lệch tựa vào răng kế cận, xảy ra tình trạng nhồi nhét thức ăn và rất khó làm sạch, vi khuẩn gây sâu răng xâm nhập, vì thế dễ gây sâu răng kế bên cũng như chính nó.

 

3. Viêm quanh thân răng

 

7

  • Mô mềm xung quanh thân răng ngầm bị nhiễm trùng do vi khuẩn thuờng  trú  trong  miệng gây ra, do nhồi nhét thức ăn bên dưới và không thể làm sạch.
  • Viêm quanh thân răng có thể gây sưng mặt, đau, sốt, há miệng hạn chế.

4. Tiêu chân răng

Đôi khi răng lệch và ngầm gây ra áp lực lên chân răng kế cận gây ra tiêu chân răng.

 

5. U và nang

 Khi một răng ngầm trong xương hàm, bao mầm răng cũng vẫn còn tồn tại.

  6. Gãy xương hàm

Răng khôn ngầm trong xương hàm dưới chiếm mất phần xương hàm bình thường do xương lắp đầy. Do đó, xương hàm dưới có thể yếu đi và dễ bị tổn thương.

7. Răng hàm dưới chen chúc

Nhiều nghiên cứu cho thấy sự mọc răng khôn có ảnh hưởng đến sự chen chúc của răng hàm dưới.

   III. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

Khi  răng bị lệch hay ngầm trong xương hàm, nhổ răng theo phương pháp thông thường khó có hiệu quả và có thể dễ gây tai biến như gãy chân răng, chấn thương răng bên cạnh, vỡ xương ổ răng,..

Trong trường hợp này, phẩu thuật để lấy răng lệch và ngầm sẽ hiệu quả.

 

 

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 11 Tháng 8 2019 11:10